Behandlung der Acne fulminans mit Tumornekrosefaktor-α-Inhibitoren - eine Übersicht klinischer Fälle und der Literatur: Tumor necrosis factor-α inhibitor treatment of acne fulminans - a clinical and literature review

Acne fulminans (AF) ist eine seltene, schwerwiegende, pl & ouml;tzlich auftretende und lang andauernde Hauterkrankung, die Vernarbungen im Gesicht und am K & ouml;rper verursacht. Die Standardbehandlung mit langfristiger Verabreichung einer Kombination aus Isotretinoin und Prednisolon reicht nicht immer aus und kann unerw & uuml;nschten Wirkungen haben. Es gibt daher einen ungedeckten Bedarf an besseren Therapien. Fallberichte lassen darauf schlie ss en, dass Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-alpha)-Inhibitoren eine Rolle bei der Behandlung von AF spielen k & ouml;nnten. In einer 3 Jahre abdeckenden retrospektiven Datenerhebung aus zwei dermatologischen Zentren sowie einer Literatur & uuml;bersicht klinischer F & auml;lle von Acne fulminans, die mit Anti-TNF-alpha-Therapie behandelt wurden, konnten drei klinische F & auml;lle und zw & ouml;lf Literaturf & auml;lle ermittelt werden. Insgesamt wurden f & uuml;nf verschiedene TNF-alpha-Inhibitoren eingesetzt, am h & auml;ufigsten Adalimumab. Klinisches Ansprechen wurde nach 1 Monat bei 2/3 (67%) der klinischen F & auml;lle beziehungsweise 5/12 (42%) der Literaturf & auml;lle beobachtet. Nach einer medianen Dauer von 3-7 Monaten war die Behandlung bei 2/3 (67%) und 11/12 (92%) der Betroffenen erfolgreich. Alle berichteten unerw & uuml;nschten Wirkungen waren leicht und reversibel. Die Anti-TNF-alpha-Behandlung kann zu schneller Verbesserung bei Patienten mit AF f & uuml;hren, wenn die Erstbehandlung mit Isotretinoin und Prednisolon versagt. Allerdings fehlen randomisierte, kontrollierte Studien, und die exakte Dosierung sowie der exakte Zeitablauf m & uuml;ssen vor der klinischen Umsetzung genauer gepr & uuml;ft werden.