Sygeplejerskers erfaringer med og forventninger til patientnær dokumentation: Et kvalitativt studie

Introduktion/baggrund: Sygeplejedokumentation er afgørende for plejekvalitet og patientsikkerhed, men foregår ofte på kontorer væk fra patienten. Som svar på et stigende fokus på personcentreret pleje og patientinddragelse har patientnær dokumentation vundet frem internationalt, men der mangler stadig en klar forståelse af konceptet og dets implikationer. I Danmark har de nye supersygehuse, som opføres med enestuer og avanceret teknologi, givet anledning til en ny sygehusstruktur, der understøtter patientnær dokumentation. Denne tilgang stiller nye krav til sygeplejerskens IT-kompetencer, skrivefærdigheder og evne til at bevare diskretion og nærvær med patienten under selve dokumentationen. Formål: Studiet belyser sygeplejerskers erfaringer med og forventninger til patientnær dokumentation, med fokus på både praktiske og patientsikkerhedsmæssige aspekter samt patient- sygeplejerske relationen. Dette med henblik på at generere viden som kan forbedre dokumentationspraksis og understøtte en kommende implementeringsproces. Metode: Dette er et kvalitativt studie baseret på metodologien Interpretive Description. Vi gennemførte i perioden maj-juni 2024 fire fokusgrupper med i alt 14 sygeplejersker fra syv forskellige afdelinger på Sjællands Universitetshospital. Sygeplejersker fra en nybygget matrikel (Køge) med enestuer, hvor patientnær dokumentation var forventet praksis, og en ældre matrikel (Roskilde), som forberedte sig på en lignende overgang, deltog i studiet. Resultater/ fund: Studiet er i analysefasen, men foreløbige fund indikerer, at sygeplejersker ikke oplever patientnær dokumentation som en meningsfuld og professionelt værdifuld praksis. Selvom konceptet anerkendes for sin potentielle værdi i akutte situationer og for effektiv informationsadgang, opleves det som vanskeligt at realisere i daglig praksis. Disse fund vil blive uddybet ved Sygeplejesymposiet. Konklusion og perspektivering: De endelige konklusioner drages, når analysen er afsluttet. Studiet forventes at bidrage med vigtig viden om, hvordan ændringer i sygeplejefaglig dokumentationspraksis kan tilrettelægges og understøttes. Resultaterne kan informere beslutningstagere, ledere og klinikere i arbejdet med at udvikle dokumentationspraksis til størst mulig gavn for både patienter og personale